ときわ歯科　豆知識ブログ

こんにちは。札幌市南区にあります、ときわプロケア歯科クリニック 歯科医師の今多です。今回は、セレックについてお話したいと思います。

　セレックというのはセラミックによる歯の治療方法の一つです。正しくは、セレックシステムを用いたオールセラミックス治療というべきかもしれませんが、私たちはこの治療法を愛着や信頼をもって、セレックと呼んでいます。

　セレックには様々な特徴があります。代表的なものと言えば、

1. 高品質なセラミックブロックを使っている
2. 従来の型どりを必要としない
3. 1日で治療を終えられる
4. 歯と修復物が一体化する接着技術

これらが挙げられるでしょう（ほかにもいろいろあるのですが…）。

　では、一つずつ見ていきましょう。

• 高品質なセラミックブロックを使っている

　セレックでは、修復物を高品質なセラミックブロック（下図）を用いて作ります。このブロックは、気泡や異物の混入が極力起こらないよう高度に制御された工場で作られています。従来のセラミックの修復物は歯科技工士が手作業で積み上げており、気泡や異物の混入はどんなに気を付けても避けられないことでした。混入と言っても、歯科技工士の職人の技によって成されたものですから目で見えないようなレベルのものです。しかし、そのごく僅か、目に見えない気泡の混入が弱点となりひび割れの起点となってしまうことが現場では問題となっていました。高品質なセラミックブロックは、この問題点を解決したのです。さらに、より歯に硬さを近づけることで、噛みあう相手の歯にも優しい素材となっています。

• 従来の型どりを必要としない

　セレックでは、歯科医師が削った歯をカメラ（下図上）で撮影します。従来は歯型を採って、石膏で模型をつくる必要がありました。しかし、セレックは歯科用CAD/CAM機器という分類に入り、カメラで撮ったデータをコンピュータ上に再現（下図中央）し、コンピュータ上で修復物を設計します。設計されたデータはブロックを削り出す機械（ミリングマシン：下図下と言います）に出力され、1.でも触れたセレックブロックから修復物が出来上がります。セレックは上記のようにカメラで歯を撮影するだけなので、従来の型どりよりも圧倒的に短時間で済みます。なおかつ、お口の中に異物が入ると吐き気を催しやすい人にも優しいシステムです。

３．1日で治療を終えられる

　セレックの魅力は、一日で虫歯の治療を終えられるケースが多いということでしょう。従来の方法では、型どりが必要な歯の治療の場合は歯科医院に2回来院せねばなりません。歯科医院から技工所に模型を送って作ってもらい、完成した修復物を送ってもらうので、型どりをした次の日に修復物を着けるというわけにもいきません。それが、セレックで1本の歯を治療する場合はどうでしょう。歯科医師が歯を削ってカメラで撮影するのに凡そ30分。院内技工士がコンピュータ上で設計し、ミリングマシンが削り出した修復物を技工士がピカピカに磨き上げるのに凡そ30分。歯科医師ができた修復物をお口の中で調整し、セットするのに凡そ30分。約90分で治療が終わってしまいます！しかも、間の30分は椅子から降りて待合室で本を読んだり優雅にお待ちいただけます。コロナの昨今では、お車でお待ちいただくこともできます。

• 歯と修復物が一体化する接着技術

セレックを含めオールセラミック治療では、修復物を歯に着ける時に接着という手法を用いています。従来の銀歯とは歯に着ける材料や方法（銀歯の場合は合着と言います）が異なるのです。銀歯の場合は、どうしても歯と修復物との間に段差ができてしまったり、経年的に隙間ができてしまっていました。金属と歯、その間を取り持つ歯科用合着セメントという材料は化学的にくっつかないからです。しかし、セレックは歯科用接着セメントと、歯科用接着セメントは歯とそれぞれが化学的にくっつきます。したがって、銀歯の時のような段差や隙間ができることが基本的にありません。銀歯で問題になるのは歯との間にできた隙間に虫歯菌が入り込んで発生する二次虫歯でした。しかし、セレックは虫歯菌の入り込む余地が無いので二次虫歯は発生しません。事実、様々な理由で残念ながらセレックを外さなければならなかったケースでも、セレックと歯の間が虫歯になっていたケースは私は１例も見たことがありません。

　いかがでしたか。セレックにはこの他にも様々な魅力がありますが、今回はこの辺りにしておきましょう。当院は予防歯科を推進しています。セレックは歯の治療なので一見予防とは関係ないように思えます。しかし、これまでにお話ししてきたように丈夫な品質や接着による歯との一体化は、今後二次虫歯などで再治療になる可能性をぐ～んと抑えてくれます。歯の治療であり、長い目でみると予防でもあると私は思っています。事実、そのようなお考えで銀歯を全てセレックにやり替える患者様も多数いらっしゃいます。残念ながら保険治療の範疇ではありませんが、興味のある方は是非お近くのスタッフまでお声がけください。

それではまた次回です！レッツビー歯ッピー！！

こんにちは、ときわプロケア歯科クリニック歯科医師の松下です。

本日は虫歯の原因菌であるミュータンスレンサ球菌についてお話したいと思います。

皆さんは甘いもの（砂糖）を食べるとなぜ虫歯になると言われているかご存知ですか？

簡単に言えば、虫歯菌が砂糖のような糖質をエネルギー源として取り込み、代謝した結果酸を作り出し歯を溶かすためです。

歯は酸で溶ける（脱灰）ということは皆さんもどこかで聞いたことがあると思います。

具体的にはPH5.5以下になると歯の脱灰が始まります。

プラーク（歯垢）内にはたくさんの細菌がいて、歯のプラークが付いた部分は取り除かない限り細菌の作り出す酸に晒されやすい状態です。

歯は一度脱灰されても唾液などの作用によって再石灰化されますが、プラークがずっとついているところは再石灰化が間に合わず歯が溶かされ続け、結果虫歯になっていきます。

虫歯の主要な原因菌はミュータンスレンサ球菌と言われています。

ミュータンスレンサ球菌は砂糖（スクロース）の利用において他の細菌にない特徴的な性質を備えています。

つまり、砂糖（スクロース）が存在すると、歯面への定着、プラークでの増殖、歯質の破壊でいずれも高い能力を発揮します。

ミュータンスレンサ球菌は一般の球菌とは異なり水溶性グルカンだけでなく非水溶性グルカンを砂糖（スクロース）から合成する酵素（グルコシルトランスフェラーゼ）の遺伝子をもっています。

この非水溶性グルカンは粘着性に富み菌体を歯面に強固に付着させます。

ミュータンスレンサ球菌は

①インべルターゼによりスクロースを加水分解して得た単糖（グルコース、フルクトース）

②菌体外多糖類（グルカン、フルクタン）の合成に伴って遊離されるグルコース、フルクトース

③菌体内、菌体外多糖類を必要に応じて徐々に酵素で分解して得たグルコース、フルクトース

をエネルギー代謝に利用します。

その結果、ミュータンスレンサ球菌自身やほかのプラーク内細菌による持続的な酸の産生が維持されます。

この際、プラークの表層部などに存在する非不溶性グルカンは、産生された酸の口腔内への拡散を阻止するバリアとして働き、プラーク内に高濃度に酸を蓄積させます。

このようにして体の中で最も硬い組織である歯の脱灰が進みます。

以上簡単ではありますが、ミュータンスレンサ球菌、虫歯が進むメカニズムについてお話させていただきました。

それではまた次回です、レッツビー歯ッピー！

札幌市南区　ときわプロケア歯科クリニック　助手の新山です。

今回は、電動歯ブラシについてお伝えしたいと思います。

現在、手動歯ブラシもたくさんの種類があり、迷っていらっしゃる方も多いかと思いますが、電動歯ブラシも同じくたくさんあります。

当院でも電動歯ブラシを取り扱っていて、徐々に増えてきています。

気になる商品は、医院のミーティングの際にメーカーさんに来て頂き、商品説明を受け実際に使ってみるといった体験もしています。

Panasonicのプリニアスマイル

フィリップスジャパンのソニッケアー

サンスターオーラル bのブラウン

それぞれについて、簡単に紹介させて頂きます。

まずはPanasonicのプリニアスマイル。

歯科専売の音波振動歯ブラシ。音波の力で簡単にツルツルの歯に。３つのモードとブラシの組み合わせでそれぞれのお口の状態にあったブラッシングができます。

・3つモード

パワフルな「Clean」

普段使いの「Normal」

振動のやさしい「S-soft」

・選べるブラシ

プラークを効率よく落とす「マルチフィットブラシ」

細かい部分に優しくアプローチできる「密集極細毛ブラシ」

通常のブラシでは届きにくい部分も磨ける「ワンタフトブラシ」

・パワーコントロール機能を新搭載

適切なブラッシング圧で磨いている間は振幅が保たれるので、効果的にプラークを落とすことができます。

・モード記憶機能

同じモードを5秒以上使用すると、最後に使用したモードが記憶されます。

・30秒お知らせタイマー機能

ブラッシング開始から30秒ごとに一時停止し、歯みがき時間の目安をお知らせします。

次に、フィリップスジャパンのソニッケアー。

1. 音波水流で歯垢を落とす

ソニッケアーは、粘着性の高い歯垢を効率的に除去するために、毎分約31,000回の高速振動と、ブラシヘッドの幅広い振幅によって「音波水流」を発生させ、唾液を利用した液体流動を作ります。その「音波水流」によって、やさしく、効果的に歯垢を除去します。

2. 3つの効果

①歯周病予防に

歯垢除去力最大10倍！

音波水流が、歯のすき間の歯垢まで除去。

②やさしい

手磨きの約50%のブラシ圧で歯と歯ぐきにやさしい。

③より白く

約1週間で、手磨きよりきれいで自然な白い歯に。

3. ブラシの「テーラーメイド」

患者様の口腔内状況やニーズによって選べる8種類のブラシ

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リスクに合わせて組み合わせる歯磨剤によって、効果も得られます。

最後に、サンスターオーラル bのブラウン。

ブラウンオーラルB電動歯ブラシのシンプルモデルです。丸型ブラシが1本1本歯を包み込み、ブラッシングします。 シンプルな2種類のモードで、毎日のブラッシングを快適にします。

1. 秘密は独自の「丸型ブラシ」

ブラウンオーラルBの特長は独自の「丸型回転ブラシ」。 歯の１本１本を包み込んで歯ぐきのキワまで磨き上げます。

2. 圧倒的な歯垢除去力

水には溶けにくく、表面にへばりついた歯垢も、「丸型回転ブラシ」が歯を1本1本包み込み回転することで物理的にこすり取ることができます。だから歯垢除去力99.7%UP*。

3. 医療機関試験によって実証された実力*

医療機関による試験によって、プレミアム音波水流ブラシと比較して、27%より多くの歯垢を除去することはもちろん、34%より歯ぐきの健康を促進することまで証明されています。

4. 歯ぐきに優しい設計

押し付け防止センサーがブラシ圧が強いと光ってお知らせ。さらに過圧ストッパーが自動的に上下運動をストップし、過圧コントロールがソフトな振動のモード（やわらかクリーンモード）に自動で切り替えるので歯ぐきにやさしいブラッシングを実現します。

5. スマホ連動で歯科医師推奨の磨き方をコーチング

ジーニアスSはスマホと連動することで歯科医師が推奨する2分間をカウントアップしてくれる他、ブラッシング圧が強すぎる時はお知らせしてくれるなど、歯科医師推奨の磨き方をコーチング。ブラッシングが終わると一言アドバイスをくれるなど、毎日の歯磨きをサポートします。

いかがでしたか？

どれも欲しくなる品ですよね！

まずは当院衛生士にお声掛けください。

しっかりとした商品説明、そして実際に体験してみて下さい！

替ブラシもありますので、是非ご相談して下さいね。

では、また次回…レッツビー歯っぴー♪

こんにちは。

札幌市南区、ときわプロケア歯科クリニック、デンタルコーディネーターの中村です。

お口の中には700菌種以上の細菌が生息していると言われています。

腸内と同じように、体に良い働きをする善玉菌、体に悪い働きをする悪玉菌、優勢な方に姿を変える日和見菌の3種類があります。

悪玉菌の代表格が歯周病を引き起こす「ジンジバリス菌」です。

ジンジバリス菌は糖やタンパクなどをエサに増え続け、やがて歯肉などの組織を破壊して炎症をおこします。

炎症で出血するとその血液を栄養にしてさらに増殖します。

そうするとメタンや硫化水素を輩出して口の中でものすごい悪臭を放ちます。

ジンジバリス菌は歯と歯茎の隙間に付着した食べかす（プラーク）が大好きで、空気が嫌いなためプラークの中で増え続け、歯周病を進行させていきます。

近年歯周病菌による慢性炎症が歯周組織の破壊のみならず、糖尿病・認知症・心臓・循環器疾患などさまざまな組織や臓器の炎症性変化と関連していることが明らかになってきています。

プラークの中には虫歯の原因菌である「ミュータンス菌」もいます。

ミュータンス菌は砂糖をもとにネバネバした物質を周囲につくり、多量の乳酸を出します。

この酸が歯の表面を溶かして虫歯になります。

歯周病、むし歯を予防するためにはまずは毎日の丁寧な歯磨き、歯科医院での定期的な検診が大切です。

その他にも、フッ化物配合の歯磨剤の使用、キシリトール配合の製品を摂取する、などの予防法をご存知の方は多いと思いますが、

実はヨーグルトに含まれている「乳酸菌」も歯周病や虫歯予防になることをご存知ですか？

乳酸菌はもともとお口の中にも存在する善玉菌です。

乳酸菌は善玉菌の増殖を支援し、悪玉菌の活動を抑制してくれます。

口内でも同様の活動をしてくれるため、歯周病菌や虫歯菌といった悪玉菌の繁殖を抑制、歯垢（プラーク）形成の抑制、唾液分泌の促進などの作用があるため、歯周病、むし歯、口臭の予防につながります。

唾液中の乳酸菌は年齢とともに減り続けてしまいますので、新しい乳酸菌を摂取して善玉菌を応援することはとても大切です。

乳酸菌にも色々な種類があり効果もわずかに違うようなので、商品に明記されている種類を見てご自身に合った商品を摂取すると良いようです。

私も健康のために昔からヨーグルトはよく食べていましたが、口腔内の予防にもなることを知った時はビックリしました。

これからも続けていこうと思います。

ぜひ皆さんも、乳酸菌による予防も取り入れてみてはいかがでしょうか？

それではまた次回です。レッツビー歯っぴ―！

んにちは。札幌市南区にあります、ときわプロケア歯科クリニック 歯科医師の今多です。今回は、マウスピース矯正についてお話したいと思います。

　歯列矯正治療というと、歯にマルチブラケットという装置を着け、それにワイヤーを通す手法が一般的でした。しかしここ十数年の間に、マウスピース矯正が徐々に広まってきました。どちらも歯列矯正の手法ですが、何が違うのでしょうか？以下に見てみましょう。

　まず、ワイヤー矯正について。従来の手法であるこのワイヤー矯正は歯にマルチブラケットという装置を着け、様々な種類のワイヤーを駆使して歯を目標の位置まで動かします。また、ワイヤー以外にも歯の移動や正しいかみ合わせの獲得のために補助的な装置を組み合わせていきます。ワイヤー矯正の特徴は歯に直接装置を着けるため、適正な力が歯にかかればほぼ確実に歯が移動するという利点があります。但し金属のワイヤーを使うため審美的に優れているとは言えず、複雑な形のためお掃除が難しいという欠点があります。

　次に、マウスピース矯正について。マウスピース矯正は、例えばアライン社のインビザラインという商品であれば1996年にアメリカで発表された、比較的新しい手法です。このマウスピース矯正の特徴は、取り外し可能な透明なマウスピースを一日中（20～22時間以上）装着することによって歯を徐々に移動させていくというものです。透明なため目立ちにくく審美的に優れ、取り外し可能なためブラッシングなどお掃除もいつも通りできるという利点があります。接客業や営業など人と接する仕事をする方を始めお仕事をしている成人の方から好評を得ています。しかし、基本的に一日も欠くことなくつけ続けなければならず、正しくマウスピースを着けていなければ、次第にマウスピースが合わなくなってしまい追加でマウスピースの作成が必要になるという欠点があります。つまり、目標達成の鍵を握るのは患者さんによるところが大きいということです。

　マウスピース矯正はどんなものなのか、もう少し詳しく見てみましょう。近年、アライン社から、軽度の歯列不正の方を対象に部分的な歯列矯正をするためにインビザラインGOという商品が提供されています。今回はインビザラインGOを例にしてみましょう。

　インビザラインGOでは、作成した治療計画をパソコン上で３Dシミュレーション（下図）で患者さんと治療のゴールを確認できます。また、最初の位置（現在の歯並び）から、どのように歯が動いてゴールへ至るかも３Dシミュレーションで見ることができます。どのように歯が動いていくか、視覚的に見ることができますので患者さんにも安心していただけます。

　インビザラインGOは部分的な歯列矯正のため適応症例は限られますが、適応症例に合致した方であれば治療期間は３～５か月と非常に短い期間で治療できます。適応症例に合致するかどうかは、院内のiPadにインストールしてある専用アプリでお顔とお口の中の写真を撮影すれば10分もかからずに判断できます（患者さんの理想とする歯並びまで動かせるかは、その後の詳細な検査が必要です）。以前歯列矯正したけれども後戻りが気になる方、歯並びは気になるけどワイヤーを着けるまではしたくないな、という方にインビザラインGOはおススメです。従来の矯正治療よりも価格設定は抑えられています。当院でも行っていますので、是非スタッフにお声がけください。写真撮影による適応症例の検査は無料です！

　今回はマウスピース矯正について取り上げてみました。今回の記事ではお話ししきれない部分がたくさんありましたので、詳しくはスタッフまでお声がけください。

それではまた次回です！レッツビー歯ッピー！！

こんにちは、ときわプロケア歯科クリニック歯科医師の松下です。

皆さんはご自身の舌の状態を確認することはありますか？

「口腔内は体調の変化が表れやすい場所で、中でも舌は身体の不調が真っ先に出る。

舌は健康のバロメーター。」と仰る先生もいます。

聞き慣れないとは思いますが、本日は黒毛舌（こくもうぜつ）についてお話したいと思います。

黒毛舌とはその名の通り舌の表面に黒い毛が生えたように見える疾患のことを言います。

舌の表面には舌乳頭という微小な小突起があり、その形状によって糸状乳頭、茸状乳頭、有郭乳頭、葉状乳頭に分けられます。

黒毛舌はこの中の糸状乳頭が伸びて舌に毛が生えたように見え、さらに黒く着色したものです。

黒毛舌は見た目だけでなく、口臭の原因や味覚障害を引き起こすこともあります。

原因としては、抗生物質やステロイド、抗がん剤を長期服用しているため口腔内細菌のバランスが崩れる、もしくは体力の低下やストレスで口腔内細菌のバランスが崩れた結果カンジダ菌（カビ）が舌上で繁殖するためです。

黒色の理由はカンジダ菌が作り出す硫黄化合物が血液中のヘモグロビンと結合するためと考えられています。

治療方法としては、

①抗生物質が主な原因

抗生物質を服用している人で黒毛舌の症状が出ている場合は抗生物質の使用を中断することで症状が改善する可能性があります。したがってまずは主治医に抗生物質の使用について相談する必要があります。

②カンジダ菌対策

さきほどお話した通りカンジダ菌が舌上で繁殖していることが多いので、カンジダ検査を行い抗真菌薬を用いてカンジダ菌を除去します。

③舌のケア

黒毛舌は下の上に付着した黒い舌垢でもあります。物理的に舌ブラシを用いて舌の表面をお掃除することも効果的です。ただし舌ブラシの使用方法を誤ってしまうと舌を傷つけてしまい逆効果になってしまうので注意が必要です。

黒毛舌は上に示した原因の他にも喫煙や食品が原因となることもあります。

また、糖尿病や胃腸障害、腎障害などの病の症状の一環として表れている可能性もあります。

自分の舌を頻繁に観察することは無いと思いますが、この機会にご自分の舌の状態を確認していただければと思います。

口臭が気になる方は黒毛舌ではなくとも舌に付着した舌垢が原因の場合もあります。

疑問や心配があればぜひ一度歯科医院にご相談下さい。

では以上簡単ではありますが参考にしていただければ幸いです。

また次回です、レッツビー歯ッピー！

こんにちは。

札幌市南区　ときわプロケア歯科クリニック　助手の新山です。

今回は、11月8日「いい歯の日」についてお話したいと思います。

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11月8日「いい歯の日」は、80歳で20本の歯を残す、8020運動の一環として設けられた日ですが、日本の現状では、20本残すのは程遠い一方で、北欧ではすでに実現している国もあります。

そもそも、いい歯とはどんな歯なのでしょうか？また、どうして日本人の多くが、高齢になって歯を多く失ってしまうのでしょうか？8020を実現できている国と、日本との差は一体どこにあるのでしょうか？この記事では、いい歯を改めて見つめ直し、いい歯をずっと保つための方法について、ご紹介いたします。

1.いい歯の日は、どうしてできたの？

11月8日は、語呂合わせで「いい歯の日」となっています。いい歯って、一体どんな歯なんだろうと思う方もいるでしょう。その話に入る前に、どのようにして「いい歯の日」が生まれたか、そのあらましや目的について、ご紹介しましょう。

1-1.「いい歯の日」の目的

いい歯の日は、厚生労働省と日本医師会が1989年より推進を始めた8020運動が発端です。8020運動とは、80歳まで20本の健康な歯を残すことを推進する運動です。その一環として、日本国民に歯の健康増進を啓発するための日として、1993年より、11月8日をいい歯の日と定めたのです。

1-2.いい歯の日のイベント

いい歯の日のイベントとして、もっとも身近なものが「ベストスマイル・オブ・ザ・イヤー」です。毎年、著名人部門では、全国の日本歯科医師会会員の投票によって、歯が印象的な笑顔の輝く男女の有名人が選出されています。2019年は、俳優の竹内 涼真さんと女優の中村 アンさんが受賞しています。

また、スマイルフォトコンテストも毎年開催され、全国から寄せられた笑顔の写真から、いい歯の日にふさわしい写真を選出しています。

2.どんな歯が「いい歯」なのでしょう？

2-1. 生活をいきいきとさせてくれる歯

いい歯というと、虫歯のない歯、歯周病のない歯、噛合せの良い歯、歯並びの良い歯、白い歯などなど、いろんな「いい歯」が思い浮かぶことでしょう。すべて間違いではありません。しかし、日本口腔保険学会では、もっと大きな視点で「いい歯」とは何かを伝えています。

それは、クオリティ・オブ・ライフ（QQL）を高めてくれる歯、日々の生活をいきいきとさせてくれる歯です。詳しく言えば、噛めるサイクルが健全に保たれている歯となります。しっかり噛めることが、消化を助け病気を防ぎ、美味しさを味わうことができ、バランスの良い栄養が摂れて健康になることで、またしっかりと噛めるというサイクルです。

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2-2.8020はなぜ20本なのか

いい歯の日は、80歳で20本を残す8020運動の一環ですが、そもそもなぜ20本を残すことよいとされているのでしょうか。日本口腔保険学会の調査では、食事が美味しいと感じられる歯の本数が20本だとしています。大人の歯は親知らずを除いて、上下14本ずつ合計28本ですが、自分の歯を20本残すことに努めれば、高齢になっても、しっかり噛めるサイクルを保てると伝えています。

3.しっかり噛める歯がもたらす健康

しっかり噛める歯はどのような健康をもたらしてくれるのでしょうか。8020推進財団では、これを「ひみこの歯がいーぜ」という標語で伝えています。

ひ　肥満の予防

しっかりと噛んで食べることで、満腹中枢が働き食べ過ぎを防止します。

み　味覚の発達

しっかりと噛んで、食べ物をよく味わうことで、味覚が発達してきます。

こ　言葉の発音がはっきり

口の周囲の筋肉が鍛えられることによって、表情が豊かになり、言葉の発音もきれいになります。

の　脳の発達

あごをしっかりと開閉させて咀嚼することは、脳に酸素と栄養を送り、脳の働きを活発にしてくれます。

は　歯の病気を防ぐ

しっかり噛むことで、唾液の分泌が促されるので、口内環境をきれいに保つことができます。

が　がんを防ぐ

唾液に含まれる酵素には、発がん物質の作用を抑える働きがあると言われています。

い　胃腸の働きを促進する

よく噛むことによって、消化しやすくなる上、消化酵素の分泌が促進され、胃腸の働きが活発になります。

ぜ　全身の体力向上

重いものを持ち上げたり、体に力を入れたりするときには、歯をグッと食いしばるものです。歯が健康で、しっかり噛みしめることができれば、力を十分に発揮することができます。

4.いい歯を保つための予防歯科に注目！

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4-1つ.

スウェーデンと日本の差

8020運動を啓蒙している日本ですが、実際のところ、80代での残存本数の平均は、残念ながらわずか7本程度となります。しかし一方で、「歯科先進国」といわれるスウェーデンでは平均20本で、80歳20本をすでに達成しています。この差は一体、何でしょうか？

4-2.歯医者さんでメンテナンスをしていないことが原因

日本において、40代以降で歯を失う大きな原因は歯周病です。しかし、歯周病は決して難病ではなく、その原因は歯周病菌の出す毒素によるものと、原因がはっきりしています。しっかりとケアしていれば、防げるものなのです。

日本人もスウェーデン人も、セルフケアに関して大きな違いがあるわけではありません。それなのに、なぜ歯周病で歯を失う人がこれほど多いのかといえば、歯医者さんでプロによるクリーニングやチェックを、定期的に行っていないからです。

4-3.セルフケアには限界があります！

つまり、歯のセルフケアには限界があり、磨き残しが発生してしまいます。歯医者さんでのチェックを怠ったまま長期間放置し、悪化してから初めて、歯医者さんに足を運ぶというのが、日本の現状ではないでしょうか。セルフケアでは不十分であることをしっかりと認識し、定期的に歯医者さんでプロのメンテナンスを受けることが、歯を残すためのコツだといえます。

5.まとめ

いい歯とは何か？自分なりに改めて考えてみる、良い機会になったのではないでしょうか？歯を失うことは、食事や発音などに影響するだけでなく、ゆくゆくは体全体の健康を損なうことにつながるということを肝に銘じておきましょう。また、セルフケアでは不十分であることを念頭に置き、歯医者さんでの定期的なメンテナンスを積極的に行うことが大切です。

最後に…口は全身の健康の入り口です

口腔内を清潔にすることは、誤嚥性肺炎の予防をはじめ、全身の健康によい影響があるといわれています。とくに、歯周病菌は糖尿病や心筋梗塞など、 全身の病気と深い関係があります。口腔内の健康を保つことは歯を失うリスクを減少させるだけでなく、健康寿命(健康上に問題がない状態で日常生活を送れる期間のこと)の延伸にも繋がります。

皆さんで、しっかりと歯を守っていきましょう！

では、また次回をお楽しみに…

レッツビー歯っぴー♪

こんにちは。

札幌市南区ときわプロケア歯科クリニック、デンタルコーディネーターの中村です。

本日は「歯科」からのメタボ対策についてお話しさせていただきます。

メタボリックシンドロームとは？

内臓脂肪型肥満をきっかけに脂質異常、高血糖、高血圧などの異常が重なって、将来的に心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクが高まっている状態をいいます。

運動不足・食べ過ぎなどの積み重ねが原因である場合が多く、生活習慣を改善することにより将来的に重篤な病気を予防することに繋がります。

皆さんはお食事の時にご自身の食べるスピードを意識したことはありますか？

近年の疫学調査により速食い（食べるスピードが速い人）の習慣がある人には肥満者が多いことがわかってきました。

愛知県に住む35～69歳の成人を対象とした疫学調査の結果で、食べる速さと肥満度（BMI=体重と身長から肥満度を示す体格指数）の関連をみたところ、速食いの人は現在のBMIが高い傾向にあること、さらに20歳時点からのBMI増加量も高いことがわかりました。

また大阪府と秋田県に住む成人を対象とした疫学調査で、速食いに加えてお腹いっぱい食べるか否かとBMIとの関連を分析した結果では、速食いの習慣を持つ人と、お腹いっぱい食べる習慣を持つ人はBMIが高く、両方の習慣を持つ人はさらにBMIが高いことがわかりました。

なぜ速食いで肥満になるのでしょうか？

まず速食いとは1回の食事を15分以内で済ませてしまうことといわれています。

食べ物を食べ始めてから脳が満腹と感じるまでには15分～20分かかるとされていますので、早食いの人は必要以上に食べ過ぎてしまっている可能性があるのです。

その他、早食いによる健康リスク

・     早食いの人は一口あたりの食べる量が多く、噛む回数が少ない傾向にある

その結果口周辺の筋肉が低下して口腔機能が虚弱化し、食べこぼしや会話がスムーズにできなくなってしまう

・     噛む回数が少ないと唾液の分泌量が減り、口が乾燥しやすくなったり虫歯や歯周病のリスクが高まる

・     血糖値を上昇させたり糖尿病や高血圧のリスクを高める

・     胃腸を働かす時間が短くなるためエネルギーを消費せず基礎代謝量が落ちる

基礎代謝量が落ちると太りやすくなったり、体温が下がり血流が悪くなる

「噛む」ことに加え「噛める」ことも大変重要です。

歯の状態が悪化し食べ物をよく噛めなくなると硬い食品を避けるようになり、砂糖や油脂が豊富な軟らかい食品を好むようになり、ミネラル・ビタミン・食物繊維などの摂取量が低くなり、栄養摂取バランスの崩れにつながることがわかっています。

つまり食べ物をよく噛むこと、噛めることは健康づくりによって大変重要であることがわかります。

ゆっくりとよく噛む習慣を身につけることによりメタボ改善効果が期待されています。

ゆっくりよく噛んで食べるためには、

・     噛む回数の目標を立てる（例：一口20～30回噛む）

・     形がなくなったら飲み込む

・     丸かじりせず小さく分けてから食べる

・     小さいスプーンを使う

・     箸で取る量をいつもより少なめにする

・     食べ物を飲み込んでから次の物を口に入れる

・     箸置きを使う

・     一口ごとに箸やスプーンを置く

などの対策があります！試してみてください。

もし噛めない食べ物が多いという方は、歯や歯ぐきの状態に何か問題はありませんか？

ぜひ一度チェックしにいらしてください。

何でも噛めるという方も、健康な状態を維持できるように検診で予防していきましょう。

お待ちしております。

それではまた次回です。レッツビー歯ッピー！

こんにちは。札幌市南区にあります、ときわプロケア歯科クリニック 歯科医師の今多です。今回は、歯科とたばこについてお話したいと思います。 　

現在、喫煙者の割合は年々減少傾向にあると言われています。ある調査では平成の30年間の間に約半数にまで減少したという報告もあります。近年では禁煙・分煙が進み喫煙できるスペースは限定されつつあります。とはいえ、患者さんを診ているとまだまだ喫煙している方は少なくはないなぁ、と言うのが正直な感想です。 　では、喫煙（タバコ）は歯科とどのような関係にあるのでしょうか。タバコが全身の様々な病気の直接的な、あるいは間接的な原因となるのはすでに有名な話です。歯科に限った話だと歯周病、味覚障害、口腔がんがメジャーなところでしょうか。 　タバコと歯周病との関係についてはすでに本ブログでも取り上げましたが、おさらいに。タバコの成分と言えば、タールとニコチンが有名かと思います。簡単に言うと、タールは歯に歯垢が付きやすい状態にし、ニコチンは歯肉の血流を悪くします。タバコはビタミンCの働きを阻害し、歯肉の合成を妨げるため歯肉の新陳代謝のスパンが健康な歯肉よりも長くなります。タバコをやめればすぐに健康な歯肉に戻るわけではありません。喫煙本数と期間にもよりますが、禁煙してから健康な歯肉に完全に戻るには数年～十数年かかると言われています。 　 　タバコと味覚障害についてはどうでしょうか。味覚障害とは、舌の表面にある味蕾（みらい）という味を感じる組織が障害を受けて、味を感じにくい、まったく感じない、本来と異なる味に感じる、などの症状を呈する状態を指します。歯周病との関係の項でも述べましたが、ニコチンは血流を悪くする作用があります。血流が悪くなれば炎症も起こりやすくなるのですが、これが味蕾にも起こっていると考えてください。また、喫煙によって消化管の粘膜にも炎症が起こります。胸やけ・胃もたれに似た感覚を感じる状態で食事を摂ったとして、味を楽しむ人はいるでしょうか。このように直接・間接的にタバコによって味覚障害が惹き起こされます。 　最後にタバコと口腔がんについて。すでにお話しているニコチンやタールが、口腔内の粘膜の細胞のDNAを損傷します。通常損傷されたDNAは正常に回復されますが、損傷と回復を繰り返す間に、正常に回復されない細胞が出現します。細胞ががん化する、と良く言われますね。実は口腔がんは、先進国の中で日本だけ罹患率や死亡率が増加しています。口腔がんは皮膚がんと同じく目に見える場所にできるがんです。どちらも日本で年間15000人程度がり患しますが、死亡率は口腔がんで46.1％、皮膚がんで10.3%です。そんな口腔がんは早期発見できればごくわずかな範囲の切除で済んだり、放射線療法で治る場合もあります。しかし発見が遅れると、例えば舌の半分であったり、顎の半分を骨ごとであったり広範囲に切除しなければならないこともあります。タバコは、そんな恐ろしい口腔がんのリスク因子の一つなのです。 　 いかがでしたか。タバコは嗜好品として世界中で親しまれてはいます。しかし、歯科に限らず様ざまな病気のリスク因子でもあります。歯科医師として健口を守る立場で考えると、個人的にはタバコの需要は減少していってほしいところです。それではまた次回です！レッツビー歯ッピー！

こんにちは、ときわプロケア歯科クリニック歯科医師の松下です。

本日は親知らずについてお話したいと思います。

親知らずは右か左の一番前の歯から数えて８番目の歯で、第三大臼歯や智歯、wisdom teethと呼ばれます。

親知らずが生えるのは10代後半から20代前半で、親に知られることなく生えることからこのように呼ばれています。 個人差はありますが、一般的には上下左右一本ずつで合計４本あります。

生えてない方もレントゲンを撮ってみると実は埋まっているということもよくあります。

親知らずは一番奥にあることから清掃がとても難しいです。 虫歯になりやすい、生える途中で歯茎に炎症を起こしやすい（智歯周囲炎）、正しい方向に生えてこず斜めや真横を向いて生えているなどの問題点があります。

親知らずは抜いたほうがいいのかというお話ですが、正常に生えて機能をしている場合は無理に抜く必要はなく、場合によっては土台や移植のために残しておいた方がいいこともあります。しかしそのような人は少数派で多くの人は何かしらの問題点があり、歯並びにも悪影響を及ぼすと言われています。

では抜いた方がよい親知らずとはどのような場合か。

①虫歯

先ほどもお話した通り親知らずの管理は難しく、虫歯になっている場合は親知らずの影響で手前の歯も虫歯になってしまうということがあります。一番奥の歯であるということから治療自体も難しいです。

②親知らずが生えきっておらず、歯茎が何度も腫れる

親知らずが中途半端に生えていて食べ物がつまりやすい状態で、不潔な状態が続くことで歯茎が何度も腫れ痛みが生じてしまう。これは智歯周囲炎と呼び、ひどい場合には顔が腫れたり口が開けにくいといった症状がでます。

③下の親しらずが横を向いて生えている

生え方の性質上、下の親知らずは真横を向いて生えているということがあります。この場合は虫歯にも智歯周囲炎にもなりやすく、最悪前の歯の根を圧迫して根が吸収されてしまうことがあります。進行が著しい時は前の歯を抜かなくてはいけなくなります。

他にも矯正のための抜歯や埋まっていても膿の袋が認められる場合などあります。

親知らずに関してはその人の生え方や親知らずの状態、清掃状態、残っている歯の数など様々なことを総合的に考え、必要か抜いた方がいいのか判断していきます。

口の中の状態は人それぞれですので、悩みのある方はまずはご相談いただければと思います。

以上簡単ではありますが、また次回です。 レッツビー歯ッピー！